- Feminino: 10–15 mL
- Masculino: 12–18 mL
O que faz esta calculadora de volume da tireoide
Informe comprimento, largura e profundidade ântero-posterior (em cm) de cada lobo da tireoide, medidos por ultrassom, TC ou RM, e a ferramenta retorna instantaneamente o volume de cada lobo e o volume tireoidiano total, sinalizando se está normal, pequeno ou aumentado (bócio) para o sexo selecionado. Use o botão Copiar laudo para colar uma frase pronta no seu laudo.
Fórmula utilizada
Volume do lobo = Comprimento × Largura × Profundidade A-P × fator de correção
- Fator de Shabana — 0,529 (recomendado): validado em comparação com a volumetria por TCMD como o fator de correção elipsoidal ótimo, substituindo o valor mais antigo da OMS.
- Fator OMS/Brunn — 0,479: o fator de correção elipsoidal original do estudo em cadáveres de Brunn, ainda exibido para comparação, já que a maioria dos dados normativos pediátricos e epidemiológicos publicados utiliza esse valor.
O volume tireoidiano total é a soma dos volumes do lobo direito e esquerdo (o istmo é excluído, exceto quando sua espessura ultrapassa 3 mm).
Como medir comprimento, largura e profundidade
- Comprimento (C): maior dimensão craniocaudal do lobo em um corte sagital.
- Largura (L): maior dimensão transversal em um corte axial/transverso.
- Profundidade A-P (P): maior dimensão ântero-posterior, medida no mesmo corte transverso que a largura.
Clique aqui para ver uma ilustração no ultrassom. As mesmas três medidas por lobo são usadas seja qual for a modalidade — ultrassom, TC ou RM.
Volume normal da tireoide
Não há exigência nos EUA de relatar o volume tireoidiano rotineiramente, mas valores normais foram estabelecidos por idade, sexo e superfície corporal. Em regiões com suficiência de iodo, o volume tireoidiano normal do adulto varia de cerca de 10–15 mL em mulheres e 12–18 mL em homens. O tamanho típico de um lobo é de 18–20 mm de comprimento e 8–9 mm de diâmetro A-P em recém-nascidos, 25 mm de comprimento e 12–15 mm de diâmetro A-P ao um ano de idade, e 40–60 mm de comprimento e 13–18 mm de diâmetro A-P em adultos.
Fatores que afetam o volume da tireoide
Idade, sexo, peso, altura, índice de massa corporal e superfície corporal correlacionam-se positivamente com o volume da tireoide. Dietas com deficiência de iodo e o tabagismo também aumentam o tamanho da glândula. O aumento (bócio) pode resultar de deficiência de iodo, doença tireoidiana autoimune, defeitos intrínsecos na síntese hormonal ou certos medicamentos.
Relevância clínica
A volumetria tireoidiana precisa é usada no planejamento cirúrgico, no cálculo da dose de iodo radioativo para tratamento de tireotoxicose e no acompanhamento da resposta ao tratamento. É particularmente importante em crianças, nas quais as medidas lineares isoladas do lobo se correlacionam mal com idade e tamanho corporal, e uma estimativa de volume imprecisa pode gerar diagnósticos falso-positivos ou falso-negativos de tireomegalia.
Limitações
A fórmula elipsoidal é uma aproximação e ambos os fatores de correção apresentam erro médio de cerca de 15–16% em relação ao volume real. Assimetria acentuada entre lobos, glândula multinodular ou extensão retroesternal reduzem a precisão — a volumetria por segmentação em TC/RM é preferível nesses cenários. Os intervalos de referência assumem uma população adulta com suficiência de iodo e não se aplicam diretamente a crianças (use a tabela específica por idade da OMS acima) nem à gestação.
Referências
- Shabana W, Peeters E, De Maeseneer M. Measuring thyroid gland volume: should we change the correction factor? AJR Am J Roentgenol. 2006;186(1):234-236. doi:10.2214/AJR.04.0816. PMID: 16357408.
- Brunn J, Block U, Ruf G, Bos I, Kunze WP, Scriba PC. Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound (author’s translation) [em alemão]. Dtsch Med Wochenschr. 1981;106(41):1338-1340. doi:10.1055/s-2008-1070506. PMID: 7274082.
- World Health Organization & International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders. Recommended normative values for thyroid volume in children aged 6-15 years. Bull World Health Organ. 1997;75(2):95-97. PMID: 9185360.
- Chaudhary V, Bano S. Thyroid ultrasound. Indian J Endocrinol Metab. 2013;17(2):219-227. doi:10.4103/2230-8210.109667. PMID: 23776892.
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Aviso: Esta ferramenta é apenas para fins educacionais e não substitui o julgamento clínico.
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