Calculadora de ressonância magnética de gordura hepática

Fração do Sinal de Gordura : 100 x (SIIP do fígado-SIOP do fígado)/(2 x SIIP do fígado). Usado se ambos os ecos forem obtidos após uma única excitação.

Porcentagem do Sinal de Gordura : 100 x (SIIP do fígado/SIIP do baço) - (SIOP do fígado/SIOP do baço) / 2 x (SIIP do fígado/SIIP do baço). Usado se os ecos forem adquiridos separadamente.

Este cálculo fornece apenas uma estimativa aproximada da esteatose hepática e provavelmente a subestima. Uma estimativa precisa da esteatose hepática pode ser realizada em exames de ressonância magnética específicos. Esta calculadora é ideal para estimar a gordura em uma ressonância magnética abdominal de rotina, utilizando a técnica Dixon de dois pontos para quantificação aproximada da esteatose.

Ao adquirir ecos em fase e fora de fase após uma única excitação com calibração idêntica para ambos, o uso do baço como padrão de referência interna é considerado desnecessário. No entanto, se os ecos forem adquiridos separadamente, é aconselhável ajustar os valores de amplitude do sinal hepático em relação aos valores esplênicos para maior precisão e consistência. É comum presumir que o fígado e o baço apresentam os mesmos valores de relaxamento T2*, o que frequentemente é incorreto. Como nenhuma referência interna é perfeita, é melhor adquirir ambos os ecos após uma única excitação.

Embora a precisão da ressonância magnética fora de fase e em fase exceda a da US e da TC para quantificação da gordura hepática, ela apresenta falhas. A principal limitação do uso da técnica padrão é que a fração de gordura do sinal pode ser calculada, mas a fração de gordura contida não. Estudos mostram que três fatores críticos – relaxamento T1, relaxamento T2* e interferência do sinal entre os múltiplos componentes espectrais da gordura – confundem a intensidade dos sinais de gordura e água, fazendo com que a fração de gordura do sinal seja uma estimativa imperfeita do conteúdo de gordura.

Referências:

• Elfaal M, Supersad A, Ferguson C, et al. Técnicas de ressonância magnética Dixon de dois pontos e Dixon de seis pontos na detecção, quantificação e classificação da esteatose hepática. World J Radiol . 2023;15(10):293-303. doi:10.4329/wjr.v15.i10.293
• Starekova J, Hernando D, Pickhardt PJ, Reeder SB. Quantificação do teor de gordura hepática com TC e RM: Estado da Arte. Radiologia . 2021;301(2):250-262. doi:10.1148/radiol.2021204288
• Sirlin CB. Comentário convidado. Radiographics . 2009;29(5):1277-1280. doi:10.1148/027153330290051277

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