Calculadora de porcentaje de neumotórax

Fórmula para calcular el volumen de neumotórax basada en el método de Collins utilizando distancias interpleurales:

Porcentaje de volumen de neumotórax = 4.2 + [4.7 x A + B + C]

A + B + C = suma de distancias interpleurales.

4.2 = Factor de corrección.

Suma de la distancia interpleural (cm)	Porcentaje de volumen de neumotórax
2	13.6
4	23.0
6	32.4
8	41.8
10	51.2
12	60.6
14	70
16	79.4
18	88.8
20	98.2

¿Cuáles son los diferentes métodos para estimar el neumotórax en las radiografías de tórax?

Índice de luz:

Para calcular el índice de luz, se requieren 2 mediciones,
DL – Diámetro del pulmón colapsado
DH – Diámetro del hemitórax en el lado colapsado
El índice de luz se da: % de neumotórax = 100−(DL3/DH3×100)

Método Rhea:

Distancias interpleurales promedio (AID) medidas en centímetros en el ápice, el punto medio de la mitad superior del pulmón y el punto medio de la mitad inferior del pulmón en una radiografía de tórax erecto para estimar el tamaño del neumotórax en porcentaje mediante el uso de un nomograma.

Método Collins:

El método Collins se basa en la fórmula mencionada anteriormente.

Aquí hay un extracto de la sección de métodos de ese estudio:

"Todos los pacientes se sometieron a una radiografía posteroanterior inspiratoria erecta y una tomografía computarizada helicoidal del tórax en la misma visita al departamento de radiología. La distancia interpleural se midió en tres lugares y las cifras se sumaron. Después de la tomografía computarizada helicoidal del tórax, se calculó el tamaño porcentual del neumotórax dibujando regiones de interés alrededor del hemitórax y el pulmón relevantes en 10 mm reconstruidos
Rebanadas. Se trazó un diagrama de dispersión de la suma de las distancias interpleurales en centímetros frente al porcentaje del tamaño del neumotórax"

Pautas de la Sociedad Torácica Estadounidense (ATS):

Distancia desde el vértice del tórax hasta la cúpula pulmonar en cm.

Sociedad Torácica Británica (BTS)

Distancia entre el margen pulmonar y la pared torácica a nivel del hilio

¿Cuál es el método más preciso para estimar el volumen de neumotórax en una radiografía de tórax?

El método Collins es el más preciso entre los métodos disponibles actualmente.

¿Cuándo se sugiere la intervención para un neumotórax?

Se sugiere un tratamiento conservador para los neumotórax pequeños, mientras que los neumotorácicos más grandes necesitan intervención.

Las definiciones de neumotórax pequeño incluyen:

• Método BTS: <2 cm between the lung margin and the chest wall at the level of the hilum
• Método ATS: <3 cm from apex to cupola (ATS)
• Método Light, Rhea y Collins: <25%

Referencia:

1. Cuantificación del tamaño del neumotórax en radiografías de tórax utilizando distancias interpleurales: análisis de regresión basado en mediciones de volumen de TC helicoidal. C D Collins, A Lopez, A Mathie, V Wood, JE Jackson y M E Roddie Revista estadounidense de roentgenología 1995 165: 5, 1127-1130
2. Devaraj, U., Ramachandran, P., Krishnaswamy, U. et al. Comparación de métodos para cuantificar el neumotórax espontáneo: un estudio de un hospital de atención terciaria. Egipto J Bronchol 13, 388–393 (2019).
3. Kelly AM, Loy J, Tsang AY, Graham CA. Estimación de la tasa de reexpansión del neumotórax espontáneo mediante una fórmula derivada de estudios de volumetría de tomografía computarizada. Emerg Med J. 2006; 23(10):780-782. doi:10.1136/emj.2006.037143

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