Calculadora de resonancia magnética de grasa hepática

Fracción de la señal de grasa : 100 x (SIIP hepática - SIOP hepática)/(2 x SIIP hepática). Se utiliza si ambos ecos se obtienen tras una sola excitación.

Porcentaje de señal de grasa : 100 x (SIIP de hígado/SIIP de bazo) - (SIOP de hígado/SIOP de bazo)/2 x (SIIP de hígado/SIIP de bazo). Se utiliza si los ecos se adquieren por separado.

Este cálculo solo proporciona una estimación aproximada de la esteatosis hepática y probablemente la subestima. Se puede realizar una estimación precisa de la esteatosis hepática en estudios de resonancia magnética especializados. Esta calculadora es ideal para estimar la grasa en una resonancia magnética abdominal de rutina mediante la técnica de Dixon de dos puntos para una cuantificación aproximada de la esteatosis.

Al adquirir ecos en fase y desfasados tras una sola excitación con calibración idéntica para ambos, no se considera necesario utilizar el bazo como patrón de referencia interno. Sin embargo, si los ecos se adquieren por separado, es recomendable ajustar los valores de amplitud de la señal hepática con los valores esplénicos para mayor precisión y consistencia. Se suele asumir que el hígado y el bazo tienen los mismos valores de relajación T2*, lo cual suele ser incorrecto. Dado que ninguna referencia interna es infalible, es mejor adquirir ambos ecos tras una sola excitación.

Si bien la precisión de las imágenes de RM desfasadas y en fase supera la de la ecografía y la TC para la cuantificación de la grasa hepática, presenta algunas deficiencias. La principal limitación del uso de la técnica estándar es que se puede calcular la fracción de grasa de la señal, pero no así la fracción de grasa del contenido. Diversos estudios demuestran que tres factores críticos —la relajación T1, la relajación T2* y la interferencia de la señal entre los múltiples componentes espectrales de la grasa— confunden la intensidad de las señales de grasa y agua, y hacen que la fracción de grasa de la señal sea una estimación imperfecta del contenido de grasa.

Referencias:

• Elfaal M, Supersad A, Ferguson C, et al. Técnicas de resonancia magnética Dixon de dos y seis puntos para la detección, cuantificación y gradación de la esteatosis hepática. World J Radiol . 2023;15(10):293-303. doi:10.4329/wjr.v15.i10.293
• Starekova J, Hernando D, Pickhardt PJ, Reeder SB. Cuantificación del contenido de grasa hepática con TC y RM: Estado del arte. Radiología . 2021;301(2):250-262. doi:10.1148/radiol.2021204288
• Sirlin CB. Comentario invitado. Radiographics . 2009;29(5):1277-1280. doi:10.1148/027153330290051277

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