La evaluación de la edad ósea juega un papel crucial en la radiología pediátrica, ya que ayuda a determinar el nivel de maduración y el potencial de crecimiento de un niño. Las imágenes de rayos X se usan comúnmente para calcular la edad ósea, proporcionando información valiosa para diagnosticar varios trastornos esqueléticos, monitorear los patrones de crecimiento y evaluar el desarrollo general. En este artículo, profundizaremos en el proceso de cálculo de la edad ósea mediante rayos X, destacando las consideraciones clave y los pasos involucrados.
¿Qué es la edad ósea?
La edad ósea se refiere al grado de maduración esquelética en relación con la edad cronológica. Se determina evaluando los centros de osificación y la fusión de placas de crecimiento en diferentes huesos, especialmente en las regiones de la mano y la muñeca. La evaluación compara el desarrollo esquelético observado con un conjunto de referencia estándar, típicamente representado por el atlas de Greulich-Pyle (GP) o el método de Tanner-Whitehouse (TW).
Las afecciones comunes en las que es necesaria la estimación de la edad ósea pediátrica incluyen retraso constitucional del crecimiento, pubertad precoz, deficiencia de la hormona del crecimiento, síndrome de Turner, síndrome de Down y displasias esqueléticas.
El proceso de cálculo de la edad ósea mediante rayos X
- Preparación del paciente: Antes de continuar con la evaluación de la edad ósea, asegúrese de que el paciente esté correctamente posicionado y relajado. Es fundamental obtener imágenes de rayos X de alta calidad, por lo que puede ser necesario estabilizar la mano y la muñeca del paciente para reducir los artefactos de movimiento.
- Técnica de imagen: La técnica de imagen estándar para la evaluación de la edad ósea implica la obtención de una radiografía posterior-anterior (PA) de la mano y la muñeca izquierdas. Esta proyección permite una visualización consistente de los huesos del carpo, las falanges y la epífisis.
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Análisis de imágenes: Una vez obtenida la imagen de rayos X, analice cuidadosamente la radiografía para identificar las estructuras anatómicas relevantes. Los puntos de referencia clave a considerar incluyen:
- Placas epifisarias: Evaluar la presencia, el tamaño y el grado de fusión de las placas epifisarias tanto en los huesos del carpo como en las falanges.
- Centros de osificación: Observe los centros de osificación en cada hueso, observando su apariencia y etapa de desarrollo.
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Atlas de referencia: Utilice un atlas de referencia estándar como el atlasde Greulich-Pyle (GP) o Tanner-Whitehouse (TW) para comparar el desarrollo esquelético observado con los valores de referencia establecidos. Estos atlas consisten en imágenes radiográficas correspondientes a edades conocidas, lo que permite estimar la edad ósea al hacer coincidir patrones similares de madurez esquelética.
- El atlas GP fue desarrollado por Greulich y Pyle en la década de 1950 y se basa en imágenes de rayos X de la mano y la muñeca izquierdas. Proporciona un conjunto de estándares para cada grupo de edad, lo que permite a los médicos comparar la radiografía de un individuo con las imágenes estándar y determinar su edad ósea.
- El atlas TW, también conocido como el método Tanner-Whitehouse-III (TW3), se desarrolló más tarde en la década de 1970. Tiene en cuenta características esqueléticas adicionales junto con los huesos de la mano y la muñeca para estimar la edad ósea. El método TW3 se considera más preciso que el método GP, especialmente en niños mayores.
- Interpretación: Comparar los centros de osificación y las placas epifisarias identificadas en la imagen de rayos X del paciente con las imágenes de referencia correspondientes en el atlas. Con base en la similitud, estime la edad ósea determinando la coincidencia más cercana en términos de maduración esquelética.
- Informes: Documente sus hallazgos de manera precisa y completa en un informe de radiología. Incluya detalles sobre el paciente, la técnica de examen, las observaciones clave, la edad ósea estimada y cualquier información adicional relevante.
Calculadoras de edad ósea pediátrica: aprendizaje automático y basado en IA
Las mejores herramientas en línea disponibles actualmente para el cálculo de la edad ósea:
- Radiología de Stanford Hand Bone Age AI - Automatizado
- FreeBoneAge.com – Automatizado
- 16 bits. Calculadora de edad ósea con IA - Pagado
Ejemplo de uso de la herramienta Stanford


KerbyRadRes solía proporcionar una buena calculadora para huesos. Este es también el primer resultado que aparece en la búsqueda de Google. Sin embargo, se han eliminado las imágenes radiográficas de referencia. Puede usar la plantilla de informes allí, pero sin las imágenes, no tiene mucho valor.
Atlas estándar de referencia para calcular la edad ósea
Estos sitios web tienen radiografías normales como referencia. Compare las radiografías que está evaluando con las radiografías en el atlas para obtener una estimación de la edad ósea.
Video tutorial de estimación de la edad ósea
Limitaciones y consideraciones
Es importante tener en cuenta que la evaluación de la edad ósea mediante rayos X tiene sus limitaciones y debe interpretarse con precaución. Algunas consideraciones incluyen:
- Variabilidad: Puede haber una variación individual significativa en el desarrollo de la edad ósea, influenciada por factores genéticos, nutrición y salud en general.
- Etnia y género: Diferentes poblaciones y géneros pueden tener distintos patrones de maduración esquelética, lo que requiere estándares de referencia apropiados para una interpretación precisa.
- Trastornos del desarrollo: Ciertas afecciones, como los trastornos endocrinos o las deficiencias de la hormona del crecimiento, pueden afectar el desarrollo de la edad ósea, lo que requiere una evaluación clínica adicional.
- Exposición a la radiación: Al igual que con cualquier procedimiento de imágenes médicas que involucre rayos X, los profesionales deben priorizar la minimización de la exposición a la radiación mientras mantienen la calidad de la imagen de diagnóstico.
Conclusión
El cálculo de la edad ósea mediante rayos X es una herramienta valiosa en radiología pediátrica para evaluar la maduración esquelética y el potencial de crecimiento. Al seguir un enfoque sistemático, que incluye la preparación del paciente, la técnica de imagen adecuada, el análisis de imágenes, la comparación del atlas de referencia, la interpretación y la presentación de informes, se pueden realizar estimaciones precisas. Sin embargo, es crucial considerar las limitaciones y variaciones individuales asociadas con la evaluación de la edad ósea al interpretar los resultados.


Versión corregida (recomendada):
Estimado señor,
¿Podrías concedernos acceso gratuito y completo a la herramienta de cálculo de la edad ósea basada en IA?
Muchas gracias por su amable apoyo a un país con recursos limitados.
Saludos
Songngin
Hola. No tengo acceso a la herramienta de pago. La herramienta de Stanford es gratuita: http://www.xrayhead.com:8080/
Resultado de radiografía para un niño
Estimación de la IA: 16 años [0,756] años +/-12 meses, hombre
cuánto será alto
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