Pneumothorax-Prozentsatzrechner

Formel zur Berechnung des Pneumothoraxvolumens basierend auf der Collins-Methode unter Verwendung der interpleuralen Abstände:

Pneumothorax-Volumenprozentsatz = 4,2 + [4,7 x A+ B + C]

A + B + C = Summe der interpleuralen Abstände.

4.2 = Korrekturfaktor.

Summe des interpleuralen Abstands (cm)	Prozentuales Volumen des Pneumothorax
2	13.6
4	23.0
6	32.4
8	41.8
10	51.2
12	60.6
14	70
16	79.4
18	88.8
20	98.2

Welche verschiedenen Methoden gibt es, um den Pneumothorax auf Röntgenbildern des Brustkorbs zu schätzen?

Licht-Index:

Um den Lichtindex zu berechnen, sind 2 Messungen erforderlich,
DL – Durchmesser der kollabierten Lunge
DH – Durchmesser des Hemithorax auf der kollabierten Seite
Der Lichtindex wird angegeben: % des Pneumothorax = 100−(DL3/DH3×100)

Rhea-Methode:

Durchschnittliche interpleurale Abstände (AID), gemessen in Zentimetern an der Spitze, dem Mittelpunkt der oberen Lungenhälfte und dem Mittelpunkt der unteren Lungenhälfte auf einer Röntgenaufnahme des erigierten Brustkorbs, um die Pneumothoraxgröße in Prozent anhand eines Nomogramms zu schätzen.

Collins-Methode :

Die Collins-Methode basiert auf der oben genannten Formel.

Hier ist ein Auszug aus dem Methodenteil dieser Studie:

"Alle Patienten wurden bei demselben Besuch in der Radiologie einer erigierten inspiratorischen posteroanterioren Röntgenaufnahme und einer helikalen CT-Aufnahme des Thorax unterzogen. Die interpleurale Distanz wurde an drei Stellen gemessen und die Zahlen addiert. Nach der helikalen CT des Thorax wurde die prozentuale Pneumothoraxgröße berechnet, indem die interessierenden Regionen um den relevanten Hemithorax und die Lunge auf einer 10 mm rekonstruierten
Scheiben. Es wurde ein Streudiagramm der Summe der interpleuralen Abstände in Zentimetern gegenüber der prozentualen Pneumothoraxgröße aufgetragen."

Richtlinien der American Thoracic Society (ATS):

Abstand von der Brustspitze bis zur Lungenkuppel in cm.

Britische Thoraxgesellschaft (BTS)

Abstand zwischen dem Lungenrand und der Brustwand auf Höhe des Hilums

Welches ist die genaueste Methode zur Schätzung des Pneumothorax-Volumens auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs?

Die Collins-Methode ist die genaueste unter den derzeit verfügbaren Methoden.

Wann wird ein Eingriff bei einem Pneumothorax empfohlen?

Bei kleinen Pneumothoraceen wird eine konservative Behandlung empfohlen, während bei größeren Pneumothorace eine Intervention erforderlich ist.

Zu den Definitionen des kleinen Pneumothorax gehören:

• BTS-Methode: <2 cm between the lung margin and the chest wall at the level of the hilum
• ATS-Methode: <3 cm from apex to cupola (ATS)
• Die Methode von Light, Rhea und Collins: <25%

Referenz:

1. Quantifizierung der Pneumothorax-Größe auf Thorax-Röntgenbildern unter Verwendung interpleuraler Abstände: Regressionsanalyse basierend auf Volumenmessungen aus der helikalen CT. C D Collins, A Lopez, A Mathie, V Wood, J E Jackson und M E Roddie American Journal of Röntgenology 1995 165:5, 1127-1130
2. Devaraj, U., Ramachandran, P., Krishnaswamy, U. et al. Vergleich der Methoden zur Quantifizierung eines spontanen Pneumothorax — Eine Studie aus einem Krankenhaus der Tertiärversorgung. Ägypten J Bronchol 13, 388–393 (2019).
3. Kelly AM, Loy J, Tsang AY, Graham CA. Schätzung der Rate der Wiederausdehnung des spontanen Pneumothorax durch eine Formel, die aus Volumetrie-Studien der Computertomographie abgeleitet wurde. Emerg Med J. 2006; 23(10):780-782. doi:10.1136/emj.2006.037143

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 Haftungsausschluss: Der Autor erhebt keinen Anspruch auf die Richtigkeit der hierin enthaltenen Informationen. Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und sind kein Ersatz für eine klinische Beurteilung.