Rechner für das Knochenalter bei Kindern [Beinhaltet KI-basierte automatisierte Tools]

Die Beurteilung des Knochenalters spielt in der pädiatrischen Radiologie eine entscheidende Rolle und hilft dabei, den Reifegrad und das Wachstumspotenzial eines Kindes zu bestimmen. Röntgenbildgebung wird häufig zur Berechnung des Knochenalters verwendet und liefert wertvolle Informationen für die Diagnose verschiedener Skeletterkrankungen, die Überwachung von Wachstumsmustern und die Beurteilung der Gesamtentwicklung. In diesem Artikel werden wir uns mit dem Prozess der Berechnung des Knochenalters mithilfe von Röntgenstrahlen befassen und die wichtigsten Überlegungen und Schritte hervorheben.

Was ist das Knochenalter?

Das Knochenalter bezieht sich auf den Grad der Skelettreifung im Verhältnis zum chronologischen Alter. Sie wird durch die Beurteilung der Ossifikationszentren und der Verschmelzung von Wachstumsfugen in verschiedenen Knochen, insbesondere im Hand- und Handgelenksbereich, bestimmt. Die Bewertung vergleicht die beobachtete Skelettentwicklung mit einem Standardreferenzsatz, der typischerweise durch den Greulich-Pyle (GP) Atlas oder die Tanner-Whitehouse (TW) Methode dargestellt wird.

Häufige Erkrankungen, bei denen eine Schätzung des Knochenalters bei Kindern erforderlich ist, sind konstitutionelle Wachstumsverzögerung, vorzeitige Pubertät, Wachstumshormonmangel, Turner-Syndrom, Down-Syndrom und Skelettdysplasien.

Der Prozess der Berechnung des Knochenalters mit Röntgenstrahlen

1. Patientenvorbereitung: Bevor Sie mit der Beurteilung des Knochenalters fortfahren, stellen Sie sicher, dass der Patient richtig positioniert und entspannt ist. Es ist wichtig, qualitativ hochwertige Röntgenbilder zu erhalten, daher kann es notwendig sein, die Hand und das Handgelenk des Patienten zu stabilisieren, um Bewegungsartefakte zu reduzieren.
2. Bildgebende Verfahren: Das Standard-Bildgebungsverfahren für die Beurteilung des Knochenalters umfasst die Anfertigung einer posterior-anterioren (PA) Röntgenaufnahme der linken Hand und des Handgelenks. Diese Projektion ermöglicht eine konsistente Visualisierung der Handwurzelknochen, Phalangen und Epiphysen.
3. Bildanalyse: Sobald das Röntgenbild aufgenommen wurde, analysieren Sie das Röntgenbild sorgfältig, um die relevanten anatomischen Strukturen zu identifizieren. Zu den wichtigsten Sehenswürdigkeiten, die Sie in Betracht ziehen sollten, gehören:
   • Epiphysenfugen: Beurteilen Sie das Vorhandensein, die Größe und den Grad der Verschmelzung der Epiphysenfugen sowohl in den Handwurzelknochen als auch in den Phalangen.
   • Ossifikationszentren: Beobachten Sie die Ossifikationszentren in jedem Knochen und notieren Sie deren Aussehen und Entwicklungsstadium.
4. Referenzatlas: Verwenden Sie eine Standardreferenzwie den Greulich-Pyle (GP) oder Tanner-Whitehouse (TW) Atlas, um die beobachtete Skelettentwicklung mit etablierten Referenzwerten zu vergleichen. Diese Atlanten bestehen aus Röntgenbildern, die dem bekannten Alter entsprechen und eine Abschätzung des Knochenalters ermöglichen, indem ähnliche Muster der Skelettreife abgeglichen werden.
   • Der GP-Atlas wurde in den 1950er Jahren von Greulich und Pyle entwickelt und basiert auf Röntgenbildern der linken Hand und des Handgelenks. Es bietet eine Reihe von Standards für jede Altersgruppe, die es Ärzten ermöglichen, das Röntgenbild einer Person mit den Standardbildern zu vergleichen und ihr Knochenalter zu bestimmen.
   • Der TW-Atlas, auch bekannt als Tanner-Whitehouse-III (TW3)-Methode, wurde später in den 1970er Jahren entwickelt. Es berücksichtigt zusätzliche Skelettmerkmale zusammen mit den Hand- und Handgelenkknochen, um das Knochenalter abzuschätzen. Die TW3-Methode gilt als genauer als die GP-Methode, insbesondere bei älteren Kindern.
5. Interpretation: Vergleichen Sie die identifizierten Ossifikationszentren und Epiphysenfugen im Röntgenbild des Patienten mit den entsprechenden Referenzbildern im Atlas. Schätzen Sie auf der Grundlage der Ähnlichkeit das Knochenalter, indem Sie die engste Übereinstimmung in Bezug auf die Skelettreifung bestimmen.
6. Befundung: Dokumentieren Sie Ihre Befunde genau und umfassend in einem radiologischen Befund. Geben Sie Details über den Patienten, die Untersuchungstechnik, wichtige Beobachtungen, das geschätzte Knochenalter und alle zusätzlichen relevanten Informationen an.

Pädiatrische Knochenalter-Taschenrechner – Maschinelles Lernen und KI-basiert

Die besten derzeit verfügbaren Online-Tools zur Berechnung des Knochenalters:

1. Stanford Radiologie Handknochenalter KI – automatisiert
2. FreeBoneAge.com – Automatisiert
3. 16 Bit. AI Bone Age Calculator – Kostenpflichtig

Beispiel für die Verwendung des Stanford-Tools

KerbyRadRes hat früher einen netten Rechner für Knochen bereitgestellt. Dies ist auch das erste Ergebnis, das in der Google-Suche angezeigt wird. Die Referenz-Röntgenbilder wurden jedoch entfernt. Sie können die Berichtsvorlage dort verwenden, aber ohne die Bilder ist sie nicht von großem Wert.

Standardatlas als Referenz zur Berechnung des Knochenalters

Diese Websites haben normale Röntgenbilder als Referenz. Vergleichen Sie die Röntgenbilder, die Sie auswerten, mit den Röntgenbildern im Atlas, um eine Schätzung des Knochenalters zu erhalten.

• Röntgen der Knochen
• GetTheDiagnosis

Video-Tutorial zur Schätzung des Knochenalters

Einschränkungen und Überlegungen

Es ist wichtig zu beachten, dass die Bestimmung des Knochenalters mit Röntgenstrahlen ihre Grenzen hat und mit Vorsicht interpretiert werden sollte. Zu den wichtigsten Überlegungen gehören:

• Variabilität: Es kann erhebliche individuelle Unterschiede in der Entwicklung des Knochenalters geben, die von genetischen Faktoren, der Ernährung und der allgemeinen Gesundheit beeinflusst werden.
• Ethnizität und Geschlecht: Unterschiedliche Populationen und Geschlechter können unterschiedliche Muster der Skelettreifung aufweisen, was geeignete Referenzstandards für eine genaue Interpretation erfordert.
• Entwicklungsstörungen: Bestimmte Erkrankungen, wie z. B. endokrine Störungen oder Wachstumshormonmangel, können die Entwicklung des Knochenalters beeinflussen und erfordern eine zusätzliche klinische Untersuchung.
• Strahlenbelastung: Wie bei jedem medizinischen bildgebenden Verfahren mit Röntgenstrahlen sollten Ärzte der Minimierung der Strahlenbelastung bei gleichzeitiger Beibehaltung der diagnostischen Bildqualität Vorrang einräumen.

Abschluss

Die Bestimmung des Knochenalters mittels Röntgenstrahlen ist in der Kinderradiologie ein wertvolles Werkzeug zur Beurteilung der Skelettreifung und des Wachstumspotenzials. Durch einen systematischen Ansatz, der die Patientenvorbereitung, die richtige Bildgebungstechnik, die Bildanalyse, den Vergleich des Referenzatlas, die Interpretation und die Berichterstattung umfasst, können genaue Schätzungen vorgenommen werden. Es ist jedoch von entscheidender Bedeutung, die Einschränkungen und individuellen Variationen, die mit der Beurteilung des Knochenalters verbunden sind, bei der Interpretation der Ergebnisse zu berücksichtigen.

 

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