Lesiones ováricas
-
Sin lesión
- Quiste fisiológico
- Folículo
- Cuerpo lúteo
Para cualquier característica atípica, utilice otros descriptores léxicos.
Términos clave de la tabla de actualización de O-RADS 2022:
- Liso e irregular : consulte las paredes internas/septos para las lesiones quísticas y el contorno externo para las lesiones sólidas ; pared interna irregular para quistes = <3 mm de altura.
- Sólido : excluye productos sanguíneos y contenido dermoide; lesión sólida = ≥80 % sólido ; componente sólido = sobresale ≥3 mm (altura) en la luz del quiste desde la pared o el tabique
- Sombreado : debe ser difuso o amplio para calificar; excluye artefactos refractivos
- pp = proyección papilar; subtipo de componente sólido rodeado de líquido en 3 lados
- CS = puntuación de color; grado de vascularidad intralesional; 1 = ninguno, 2 = flujo mínimo, 3 = flujo moderado, 4 = flujo muy fuerte
- Bilocular = 2 lóculos; multilocular = ≥3 lóculos; los quistes lisos biloculares tienen un menor riesgo de malignidad, independientemente del tamaño o CS
- Posmenopáusica = ≥1 año de amenorrea (temprana: <5 años; tardía: ≥5 años); si no está seguro o el útero está ausente quirúrgicamente, utilice la edad >50 años (temprana = >50 años pero <55 años, tardía: ≥55 años)
- *En algunos escenarios (por ejemplo, factores clínicos) se puede considerar un seguimiento por imágenes más corto.
- Si es más pequeño (disminución ≥10–15 % en la dimensión lineal promedio), no se requiere vigilancia adicional.
- Si la morfología es estable, realice una ecografía de seguimiento a los 24 meses del examen inicial. Si el tamaño aumenta (≥10-15 % de aumento en la dimensión lineal promedio), considere realizar una ecografía de seguimiento a los 12 y 24 meses del examen inicial; posteriormente, consulte con ginecología. Si la morfología cambia, reevalúe utilizando descriptores léxicos. Consulte con ginecología según sea necesario.
- **Existe poca evidencia para definir la duración o el intervalo óptimos para la vigilancia por imagen. En algunos casos (p. ej., factores clínicos), se puede considerar un seguimiento más corto. Si la paciente se encuentra estable, se realizará un seguimiento a los 12 y 24 meses del examen inicial, y posteriormente según la indicación clínica. En caso de cambios en la morfología, reevaluar utilizando descriptores léxicos.
- † La resonancia magnética con contraste tiene mayor especificidad para lesiones sólidas y lesiones quísticas con componentes sólidos.
- †† No se debe a otras etiologías malignas o no malignas; específicamente, se deben considerar otras etiologías de ascitis en las categorías 1-2.
- La evidencia apoya un mayor riesgo de malignidad en los endometriomas después de la menopausia y en aquellos que están presentes durante más de 10 años.
La calculadora de ultrasonido O-RADS (Sistema de datos e informes ováricos y anexiales) es una herramienta diseñada para ayudar a los radiólogos y profesionales de la salud en la evaluación y estratificación del riesgo de masas anexiales.
¿Qué es la calculadora de ultrasonido O-RADS?
La calculadora de ultrasonido O-RADS es una aplicación web que incorpora el sistema de estratificación de riesgo O-RADS del ACR. Al introducir los hallazgos de imagen relevantes, la calculadora asigna una puntuación numérica de 0 a 5, cada una representando un nivel específico de riesgo de malignidad.
| Puntuación O-RADS | Categoría de riesgo | Valor predictivo positivo (VPP) para la malignidad |
|---|---|---|
| 0 | Evaluación incompleta | N/A |
| 1 | Ovarios normales | N/A |
| 2 | Casi con toda seguridad benigno | < 0.5% |
| 3 | Bajo riesgo | ≈ 5% |
| 4 | Riesgo intermedio | ≈ 50% |
| 5 | Alto riesgo | ≈ 90% |
La puntuación asignada se basa en un análisis exhaustivo de varias características ecográficas, incluida la morfología de la lesión, los componentes sólidos y las características del flujo vascular.
Beneficios de la calculadora de ultrasonido O-RADS
- Informes estandarizados: la calculadora promueve informes consistentes y estandarizados de masas anexiales, lo que facilita una comunicación clara entre los profesionales de la salud.
- Estratificación de riesgo: al asignar una puntuación numérica, la calculadora ayuda a estratificar el riesgo de malignidad y orienta las estrategias de tratamiento y seguimiento adecuadas.
- Atención mejorada al paciente: la calculadora ayuda a identificar lesiones de alto riesgo que pueden requerir una intervención rápida, al tiempo que reduce los procedimientos innecesarios para lesiones de bajo riesgo.
- Recurso educativo: La calculadora sirve como una herramienta educativa valiosa, ayudando en la capacitación de residentes y becarios de radiología en la evaluación de masas anexiales.
- Facilitación de la investigación: El sistema de informes estandarizados permite colaboraciones multicéntricas y facilita los esfuerzos de investigación en cáncer de ovario y patologías anexiales.
Cómo utilizar la calculadora de ultrasonido O-RADS
La calculadora de ultrasonido O-RADS es fácil de usar y se puede acceder a ella a través de diversas plataformas, incluyendo navegadores web y aplicaciones móviles. A continuación, se presenta un resumen general de los pasos a seguir:
- Realizar una evaluación ecográfica detallada de la masa anexial, documentando las características de imagen relevantes.
- Acceda a la calculadora de ultrasonido O-RADS e ingrese la información requerida, como la morfología de la lesión, los componentes sólidos y las características del flujo vascular.
- Revise la puntuación O-RADS asignada y su categoría de riesgo correspondiente.
- Interprete los resultados junto con los hallazgos clínicos y consulte las recomendaciones de manejo del ACR para el cuidado y seguimiento adecuados del paciente.
Conclusión
La calculadora de ultrasonido O-RADS es una herramienta potente que agiliza la evaluación y el manejo de las masas anexiales. Al promover la estandarización de los informes y la estratificación del riesgo, representa un avance significativo en la mejora de los resultados de las pacientes y el avance de la investigación en patologías ováricas y anexiales. A medida que crece la adopción de esta calculadora, los profesionales de la salud pueden esperar una mejor comunicación interdisciplinaria, una toma de decisiones clínicas más informada y, en definitiva, una mejor atención al paciente.
Por alguna razón, el término preferido para O-RADS es O'RADS Calculator. Probablemente sea un error de indexación de Google. O-RADS es el término oficial del Colegio Americano de Radiología.
Referencias:
- Sistema de gestión y estratificación de riesgos O-RADS en EE. UU.: una guía de consenso del Comité del sistema de datos e informes de ovario y anexos del ACR .
- Un enfoque simplificado para las lesiones ováricas basado en el sistema de estratificación y gestión del riesgo ecográfico O-RADS
- O-RADS EE. UU. v2022: Actualización del Comité de Informes y Datos de Ovárico-Adnexal del American College of Radiology de EE. UU.
Descargo de responsabilidad: El autor no garantiza la exactitud de la información aquí contenida; esta información es solo para fines educativos y no sustituye el criterio clínico. Esta calculadora se basa en la clasificación del Colegio Americano de Radiología (ACR), pero no cuenta con el aval oficial del ACR ni ha sido revisada por su comité. Consulte el sitio web del ACR para obtener las últimas actualizaciones.
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Sobre el Autor
Dr. Amar Udare, MD, DNB
El Dr. Udare es licenciado en Medicina y tiene una licenciatura en Medicina, y su especialidad es la radiología. Es autor de numerosas publicaciones con revisión por pares, contribuyendo significativamente al campo de la medicina. Sus trabajos están disponibles en PubMed y Google Académico .
Además de sus logros académicos y profesionales, el Dr. Udare es un ávido lector y disfruta explorando los últimos avances en tecnología médica. Su compromiso de hacer accesible el conocimiento médico complejo a los pacientes y al público en general se alinea con nuestra misión en RadioGyan.com.
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